申し込み

お申し込み

お電話、FAXまたは下記フォームでご連絡ください。

電話:0587-32-5169 FAX:0587-34-2870


お申し込みフォーム *印は必須項目となります。

サマーカレッジ2019親子講座「親子で学ぶロケットのヒミツ」,「稲沢ふしぎ発見!電卓ミステリーに挑戦!」、
「親子で学ぶ 音の出るふしぎ 講座番号9」、「田んぼの生き物のヒミツ ザリガニ釣りに挑戦」、「親子で学ぶ ジャイロのヒミツ」、
「謎解き図書館! お金のヒミツを発見!」はご好評につき、申し込みを締め切らせて頂きました。

申込希望の講座名*
ご希望の受講月
ご希望の時間帯
お名前*
フリガナ
性別*
メールアドレス*
(再度入力)
未成年者の方は両親のお名前
両親のお名前のフリガナ
コメント(親子講座の場合は
子どもの名前・性別・年齢を
お書きください)
子どもの名前
子どもの年齢

郵便番号*
住所* 都道府県・市町村名
それ以降の住所
番地・建物名など
電話番号*
FAX番号
普段一番良くご利用になる、
研究所への交通手段を
教えてください*
自動車 徒歩 自転車 その他(公共交通機関、タクシー等)
雨の日の場合の、研究所への
交通手段を教えてください*
自動車 徒歩 自転車 その他(公共交通機関、タクシー等)
その他


 

戻るボタン